Veenilaiendite ravi. Klassikaline flebektoomia, laserravi. Mida valida?

Jalade veenilaiendite ravi ravimitega ei ole alati efektiivne. Eriti raske on ravida veenilaiendeid, kui need on kaugelearenenud staadiumis. Sellisel juhul on operatsioon ainus võimalus haiguse kõrvaldamiseks. Klassikaline flebektoomia, miniflebektoomia, skleroteraapia, veenide lasereemaldus on tõhusad meetodid veenilaiendite probleemi lahendamiseks. Kuid mitte kõik veenilaiendite all kannatavad naised ei otsusta kohe ühe neist. Hirm kirurgi ja operatsioonisaali ees, hirm üldnarkoosi ja tüsistuste ees peatavad patsiendid, mistõttu kardetakse mõnele kodusele ravivormile toetudes pikalt arsti juurde minna. Vahepeal veenilaiendid progresseeruvad ja seisund halveneb.

Kas veenilaiendid "tulevad jälle välja"? Kas ma pean pärast operatsiooni inetuid õmblusi peitma? Kas tõesti peate pärast operatsiooni terve aasta spetsiaalset särki kandma? Need ja teised küsimused piinavad naisi ja jäävad vastuseta ning selline, jalgade tervisele vajalik operatsioon lükkub kuude, sageli ka aastate võrra edasi. Kuid tänapäeval ei tehta mitte ainult klassikalist flebektoomiat, mis on täieõiguslik kirurgiline sekkumine (üldnarkoosiga, pika taastumisperioodi ja normaalsesse ellu naasmisega), vaid ka veenide minioperatsioone, mida tehakse ambulatoorselt, kohaliku tuimestuse all ja pärast mida pole isegi vaja pikka haiguslehte.

Veenilaiendite ravimeetodi valimine

Kõik loetletud operatsioonid, olgu see siis klassikaline flebektoomia, miniflebektoomia, laser või skleroteraapia, määrab arst, võttes arvesse alajäsemete veenilaiendite staadiumi ja patsiendi seisundit. Veenilaiendite eemaldamise meetodit ei saa ise valida; selle määrab arst pärast uurimist:

• Alumiste jäsemete veresoonte (veenide) dupleksskaneerimine on universaalne ja informatiivne,
• Röntgenkontrastvenograafia ja kompuutertomograafia meetodeid kasutatakse keeruliste diagnostiliste juhtumite korral harva.

Veenilaiendite ravimise kirurgiliste meetodite omadused

Statsionaarsetes ja ambulatoorsetes tingimustes tehakse laialdaselt mitmesuguseid operatsioone. Igal meetodil on oma näidustused ja vastunäidustused, plussid ja miinused.

Klassikaline veenide eemaldamise operatsioon

Üsna sageli valib raviarst klassikaline flebektoomia.

Operatsioon viiakse läbi anesteesia all (üld- või spinaalanesteesias). Operatsiooni käigus eemaldatakse suur saphenoosveen koos veenilaiendite kanalitega. Pärast operatsiooni peate olema mitu päeva haiglas, seejärel mitu nädalat kodus. Õmblused eemaldatakse 7-10. päeval pärast operatsiooni; paranemisaeg varieerub individuaalselt.

Eelis klassikaline flebektoomia on väga tõhus mõõdukate ja raskete veenilaiendite ravis. Seda tehnikat on kasutatud aastakümneid, see on end edukalt tõestanud ja võimaldanud miljonitel patsientidel säilitada terved jalad.

Puuduste hulka kuuluvad pikk taastumisperiood, üldise enesetunde halvenemine pärast operatsiooni ja suutmatus koheselt naasta oma tavapärasesse rutiini (töö, autojuhtimine, pikad jalutuskäigud), samuti ebapiisav kosmeetiline efekt, mis püsib mitu kuud.

Miniflebektoomia

Erinevalt klassikalisest kirurgiast hõlmab miniflebektoomia eemaldamist üksikud pindmised mõjutatud veenid läbi mitme väikese sisselõike või punktsiooni. Kirurg kasutab väikseid spetsiaalseid instrumente (konksud, miniskalpellid). Sekkumine viiakse läbi haiguse erinevatel etappidel ja seda saab kombineerida teiste meetoditega (laseriga eemaldamine, skleroteraapia).

Meetodi eelised:

• ambulatoorne kirurgia, olles mitu tundi pärast protseduuri arstide järelevalve all,
• kohalik tuimestus,
• torke- ja mikrolõigete kiire paranemine, õmblusteta,
• võimalus kohe naasta oma tavapärase rutiini juurde, samuti suurepärane kosmeetiline efekt.

Pärast operatsiooni on võimalikud tüsistused - hematoomid sisselõigete ja punktsioonide piirkonnas, naha värvimuutus opereeritud veenide piirkonnas, kuid üldiselt on need riskid minimaalsed.

Laser eemaldamine

Veenilaiendite eemaldamine laseriga (veenide endovasaalne laserkoagulatsioon) on uuenduslik meetod, mis on laialdaselt kasutatav ja väga tõhus.

Intravaskulaarse (endovasaalse) operatsiooni käigus tehakse nahasse väike sisselõige või punktsioon: ultraheli juhtimisel sisestatakse pikk valgusjuht kateetri kaudu veeni. Selle kaudu toimib laserkiir veeni seintele, "liimides" need kokku.

Selle meetodi eelis on teha operatsioon ambulatoorselt, kohaliku tuimestuse all. Veenilaiendite eemaldamine laseriga saab kombineerida miniflebektoomia, skleroteraapiaga ja annab suurepärase kosmeetilise efekti, mis on väga oluline igas vanuses naistele. Kateetri sisestamise koht suletakse spetsiaalse plaastriga, mis eemaldatakse 8-10 päeva pärast; õmblusi pole vaja. Pärast operatsiooni saate elada oma tavapärases tempos, praktiliselt ilma piiranguteta.

Võrreldes klassikalise flebektoomiaga veenilaiendite veenide eemaldamine laseriga peetakse vähem traumeerivaks ja ohutuks.

Kuid väärib märkimist, et seda meetodit ei peeta veenilaiendite (nagu mis tahes muu) patsientide raviks universaalseks. Sellise operatsiooni läbiviimine, nagu klassikaline veenide eemaldamine, on võimalik alles pärast patsiendi täielikku läbivaatust, võttes arvesse kõiki haiguse kulgu iseärasusi.

Veenilaiendite ravi ja kirurgia kliiniku valimine

Veenilaiendite konservatiivset ja kirurgilist ravi tehakse tänapäeval paljudes riiklikes ja erameditsiinikeskustes. Kliinikul, kuhu oma tervise usaldate, peaks olema tõsine maine ja kogenud arstid, kes valdavad erinevaid veenioperatsiooni meetodeid.

Kõrgtehnoloogilistes operatsioonitubades tehakse klassikalist flebektoomiat, miniflebektoomiat, skleroteraapiat (erinevates variantides) jne. Oluline on, et arsti meetodi valik oleks alati kliinilise pildiga rangelt põhjendatud ja patsiendiga läbi arutatud, selgitataks meetodite plusse ja miinuseid, tagajärgede riske ja võimalikke tüsistusi. Näiteks sisse veenilaiendite ravikliinik Alati ei ole soovitatav kasutada minimaalselt invasiivseid (“lihtsaid”) tehnikaid. Selle vastunäidustused: rasked veenilaiendid, tromboflebiit, vere hüübimishäired ja teised. Sel juhul tehakse hea tulemuse saavutamiseks kombineeritud operatsioon.

Arstide jaoks veenilaiendeid ravivad kliinikud, teraapia tulemused ja patsientide seisund on väga olulised – nii varajases kui ka hilises operatsioonijärgses perioodis. Seetõttu on kirurgid alati ühenduses ja valmis vastama kõikidele opereeritud patsiente huvitavatele küsimustele.

Nõuanded fleboloogilt

Vaatamata veenilaiendite eemaldamise kirurgiliste meetodite valikule ja väiksemate ambulatoorsete sekkumiste võimalusele nõuab iga operatsioon rehabilitatsiooniperioodi ja hoolikat tähelepanu oma tervisele. Seetõttu peate tegema kõik alates esimesest kohtumisest kuni arstliku järelevalve lõpuni pärast operatsiooni fleboloogi soovitused:

• esiteks meditsiinisärgi kandmine; spetsiaalset aluspesu kantakse kohe pärast operatsiooni, pärast flebektoomiat. Esimesed kaks päeva on reeglina soovitatav kudumit kanda ööpäevaringselt. Järgmiseks igapäevane kandmine 3-6 nädalat (vastavalt arsti näidustustele);
• pärast endovasaalseid sekkumisi (laserteraapia), mida ei kombineerita muude meetoditega, ei ole kompressioonravi vajalik; kombineeritud operatsiooni puhul on vaja kanda kuu-kaks. Esimesel kahel päeval jäetakse kudum ööseks.
• teised fleboloogi soovitused seotud kehalise aktiivsuse ja tervisliku eluviisiga, ülekaalu kontrolli all hoidmisega ja töötingimuste muutustega, kui sellega kaasneb jalgade pikaajaline staatiline koormus. Iga päev peate kõndima 40-60 minutit. Igapäevastele jalutuskäikudele saate lisada spetsiaalseid harjutusi veenide ja veresoonte tugevdamiseks. Esimese kahe kuu jooksul pärast operatsiooni tehke kõik füüsilised harjutused kompressioonsukkides. Eemaldage kompleksist kükid ja raskuste tõstmine (hantlid, kangid). Samuti ärge pange alakõhule suurt pinget.

Üldjuhul on veenilaiendite edukaks korrigeerimiseks kõige olulisem tingimus arsti ja patsiendi koostöö. Arsti usaldamine, kõigi tema soovituste järgimine ja seejärel ennetusreeglite järgimine aitab hoida teie jalgade tervist ja ilu.